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• アクアフィリングは溶解しない？生理食塩水洗浄の限界と確実な除去法

アクアフィリング（現ロスデライン）は、ヒアルロン酸とは異なり、薬剤で化学的に溶解することは不可能です。

また、生理食塩水による洗浄でも、成分の骨格となるプラスチック（コポリアミド）は体内に残留します。

本記事では、なぜアクアフィリングが溶解しないのかという医学的根拠と、確実に除去するための直視下法について解説します。

アクアフィリングは溶解しない成分である医学的根拠

アクアフィリング豊胸術で使用される充填剤は、98%の水分と2%のコポリアミドで構成されています。多くの患者様が「水分が主成分なら吸収される、あるいは洗い流せる」と誤認されていますが、これは医学的に誤りです。

コポリアミドはポリアミド樹脂の一種であり、生体内で分解・吸収されることはありません。

なぜ生理食塩水での洗浄では除去できないのか？

他院で行われている「溶解注射」や「生理食塩水による洗浄」は、アクアフィリングの除去において根本的な解決になりません。生理食塩水を注入すると、アクアフィリングの水分含有量が増え、一時的に柔らかくなったように感じることがあります。

しかし、網目状の構造体であるコポリアミド自体は溶解せず、組織内に留まり続けます。 結果として、薄まったジェルが広範囲に拡散するだけであり、感染の培地となるリスクを残すことになります。

注入後に成分が組織へ浸潤するプロセスとは？

アクアフィリングは注入直後から、周囲の組織（脂肪層や乳腺下、大胸筋内）へと浸潤を開始します。 カプセル（被膜）を形成せずに組織と絡み合う性質があるため、ヒアルロン酸のように一塊で留まることは稀です。

時間の経過とともに、コポリアミドの繊維が筋肉や神経の隙間に入り込み、一体化してしまいます。この「組織への癒着」こそが、吸引管などで除去しきれない最大の要因です。

アクアフィリングが溶解しないまま放置されるリスク

溶解しない異物が体内に長期間留まることは、慢性炎症や突発的な感染症の原因となります。

ここでは、放置することによる具体的な医学的リスクを解説します。

セルフチェックリスト

ご自身に以下の症状がないか確認してください。

• 胸に違和感や熱感がある
• 体調が悪い時に胸が張る感じがする
• 以前よりも胸が硬くなってきた
• 脇や背中の方に流れ出ている感覚がある

感染やしこりが発生するメカニズム

アクアフィリングの親水性（水を好む性質）は、細菌にとっても増殖しやすい環境を提供します。

体調不良や免疫力の低下時に、血流に乗った微弱な菌がジェルに付着すると、バイオフィルム（菌膜）を形成します。一度バイオフィルムが形成されると、抗生剤の投与だけでは沈静化が難しく、膿瘍を形成するに至ります。

周囲組織への炎症波及と拘縮

溶解しない成分に対して、生体は異物反応を示します。慢性の炎症が続くと、防御反応として周囲の組織が硬くなる「拘縮」が発生します。皮膚のひきつれや変形、硬結（しこり）として触れるようになり、整容的なダメージを引き起こします。

ここまで進行すると、単純な除去だけでなく、癒着した組織の剥離が必要となるため、身体的侵襲が大きくなります。

溶解しないアクアフィリングを完全除去する直視下法

溶解しない、かつ組織に浸潤するアクアフィリングを完全に除去するためには、医師が直接目で見て確認する「直視下除去法」が唯一の確実な手段です。

当院では、エコーやMRIといった画像診断機器に依存せず、手術中の視界確保による完全除去を実施しています。

盲目的除去と直視下除去の決定的な違い

一般的なクリニックで行われる吸引法は、カニューレ（管）を挿入し、手先の感覚だけでジェルを吸い出す「盲目的手術」です。

しかし、筋肉内に入り込んだジェルや、隔壁の裏側に隠れたジェルは、吸引管では捉えることができません。

一方、当院の直視下除去法では、脇のシワに沿った切開部からアプローチし、内視鏡等の光源を用いて術野を直接確認します。これにより、組織に入り込んだジェルをピンセット等で剥がし取り、微細な残存も目視で確認しながら除去することが可能です。

エコーやMRI検査に依存しない理由

画像診断はあくまで「影」を見る検査であり、実際に組織がどのような性状であるかまでは判別できません。 特にアクアフィリングは水分と同等の信号を出すため、正常な組織液や麻酔液との区別がつきにくい場合があります。

画像上では「除去できた」と判断されても、実際には筋肉の繊維の間に多量のジェルが残留しているケースが多々見受けられます。当院では、不確定な画像診断に頼るのではなく、「実際に開いて、目で見て、取る」という外科の原則に基づいた治療を行っています。

他院治療と当院の比較

比較項目	一般的なクリニック （他院の治療）	当院 （当院の治療）
除去アプローチ	盲目的 生理食塩水洗浄や吸引管によるブラインド操作。手先の感覚に依存するため、癒着した組織を見逃すリスクが高い。	確実な除去 完全直視下 患部を直接目で見て確認しながら除去。筋肉内や組織の隙間に入り込んだジェルも物理的に剥離・摘出が可能。
溶解性への対応	不十分 「洗い流す」ことを目的とするが、コポリアミド成分は溶解しないため、組織内に骨格が残留しやすい。	根本解決 物理的除去 溶解しないことを前提とし、洗浄ではなく必要に応じて「固形物」として周囲の組織ごと安全に切除・摘出を行う。
再発・感染リスク	高い 残留したジェルが再び感染源となったり、新たな場所へ移動したりするリスクが継続する。	リスク最小化 極めて低い 原因物質を目視で取り除くため、感染の温床となる残留物がなくなり、再発の懸念が払拭される。