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• 【医師解説】えらボトックスで頬こけ・不自然な笑顔はなぜ起こる？失敗の原因と対処方法

エラ張りの改善や小顔効果を目的に、えらボトックスを受ける方が増えています。

しかし、施術後に頬がこけた気がする、笑顔が不自然になった、食事のときに噛みにくいといった違和感を覚える方も少なくありません。

これらの症状は、単なる一時的な反応なのか、それとも施術の失敗なのか。

この記事では、えらボトックスで起こり得る具体的な失敗例とその原因、違和感が失敗にあたるかを見極めるポイント、そして万が一の対処法までを詳しく解説します。

施術後の不安を抱える方に向けて、正しい知識と判断材料を提供する内容になっています。

えらボトックスで起こりやすい失敗とその原因

えらボトックスは、咬筋にボツリヌストキシン製剤を注入することで、筋肉の働きを抑制し、小顔効果や歯ぎしりの改善を期待できる施術です。

しかし、注入量や部位、筋肉の構造を十分に考慮せずに施術が行われると、さまざまなトラブルを引き起こす可能性があります。

代表的な失敗例とその原因を以下で解説します。

頬がこけるのは咬筋の萎縮と脂肪の支え不足によるもの

えらボトックスの効果が出始めると、咬筋が徐々に小さくなり、ボリュームが減少します。

特に顔の脂肪が少ない人や、加齢により皮膚のハリが弱まっている人では、咬筋の萎縮に伴って頬がこけたように見えることがあります。

これは咬筋の縮小と、脂肪・皮膚の支持力が低下していることが重なることで起こります。

フェイスラインがたるむのは筋肉ボリュームの減少が関係

ボトックスにより咬筋が弱まることで、フェイスラインを内側から支えていた力が失われます。

とくに元々たるみが出やすい骨格や年齢層では、咬筋のボリュームダウンが原因でフェイスラインの緩みが強調されることがあります。

結果として、シャープに見せるつもりが逆に老けて見えるケースもあります。

笑顔が不自然になるのは表情筋への影響が原因

注入の際、誤って隣接する表情筋（口角を上げる筋肉など）にボトックスが作用してしまうと、笑顔が不自然になったり、左右非対称な表情になることがあります。

これは製剤が拡散しすぎたり、注入層が浅すぎる場合に起こりやすくなります。

噛みにくい・食事がしづらいのは咬筋の機能低下によるもの

咬筋の動きを抑えることで、咬む力が弱くなり、固いものが噛みにくく感じることがあります。

これ自体は一時的な変化であることが多いものの、食生活に影響を及ぼす場合は注意が必要です。

特に高頻度で施術を受けている方は、咬筋の筋力が戻りにくくなることもあります。

皮膚がデコボコになるのは注入の層や薬剤の拡がり方による

注入する層が浅すぎたり、均一でない場合には、皮膚表面に凹凸や違和感が生じることがあります。

また、筋肉の厚みや皮下脂肪の量によって薬剤の拡散具合が異なるため、それが原因でムラが出ることもあります。

左右差や不自然な輪郭になるのは骨格や注入量の不均衡が要因

もともとの骨格や咬筋の大きさに差がある場合、それを考慮せずに左右同量を注入すると、非対称な仕上がりになります。

また、過去の施術歴や筋肉の癖なども影響するため、単純な注入量の調整だけでは対処できないこともあります。

今感じている違和感が失敗かを判断するチェックポイント

ボトックス施術後に感じる違和感や仕上がりへの不満が、失敗に該当するかを見極めるには、いくつかのポイントがあります。

判断を誤ると、必要のない修正や不安を抱えることになるため、以下の点を確認してみてください。

いつから症状が出たか（注入直後／数週間後／数ヶ月後）

注入後すぐに出るむくみや軽度の違和感は、ボトックスの初期反応としてよくあるもので、数日で治まることが多いです。

一方で、2〜4週間ほど経ってから現れる症状は、薬剤の効果が安定してきたタイミングの変化であり、仕上がりとしての問題が反映されている可能性があります。

3ヶ月以上経っても症状が続く場合は、失敗または不適切な注入である可能性を考えるべきでしょう。

見た目の変化と日常生活での支障の有無

頬のこけやフェイスラインのたるみなど見た目の問題に加えて、咀嚼や笑顔の表情が不自由になるなど、日常生活に支障が出ているかも判断材料になります。

特に、違和感が強くストレスに感じる場合は、医師に早めに相談するのが望ましいです。

仕上がりが事前説明や期待とどれほど違うか

施術前に医師と共有した仕上がりイメージと、実際の変化がどれほどズレているかを冷静に振り返ることも大切です。

イメージとの差が大きい場合、カウンセリング不足や注入設計の問題があった可能性があります。

えらボトックスの失敗を引き起こす注入ミスのパターン

適切な技術と判断がなされないままボトックスを注入すると、さまざまな問題を引き起こします。

以下に、特に失敗の原因となりやすい注入ミスの例を挙げます。

注入量が多すぎる場合に起こる副作用

必要以上のボトックスを注入すると、咬筋の機能が極端に低下し、噛む力の喪失や頬のこけなどの副作用が強く出ます。

特に、施術経験の浅い医師が安全マージンを考慮せずに注入する場合、このようなリスクが高まります。

注入位置がずれることで起こる筋肉の誤作動

咬筋とその周囲には表情筋が多く存在しており、注入位置がずれると他の筋肉に薬剤が作用してしまうことがあります。

その結果、表情が硬くなる、口角が下がる、笑顔が不自然になるといった症状が出ます。

骨格や筋肉量に合わない一律な注入設計のリスク

顔の骨格や筋肉の厚み、生活習慣などは人それぞれ異なるため、それらを考慮せずに画一的な量・位置で注入すると、望まない結果になりやすくなります。

特に左右差がある人は、同量の注入が逆効果になるケースもあるため、個別設計が重要です。

失敗してしまった場合の具体的な対処法

万が一、えらボトックスで不満足な結果になってしまった場合でも、多くは時間とともに改善が期待できます。

しかし症状によっては医師のフォローが必要なケースもあります。

以下に対処法を紹介します。

まずはボトックスの効果が切れるまで様子を見る

ボトックスの効果は通常3〜6か月程度で切れていきます。

そのため、軽度の症状であれば焦って修正を加えず、まずは経過を見守るのが基本です。

時間の経過とともに筋肉の動きが戻ることで、違和感も自然と解消されるケースが多くあります。

時間が経っても改善しない場合の再注入や補正の選択肢

数ヶ月経っても改善しない場合や、左右差が明確な場合などは、再注入や他の部位への調整注射などを検討することがあります。

ただし、再施術は新たなトラブルのリスクもあるため、経験豊富な医師のもとで慎重に行う必要があります。

表情筋トレーニングやマッサージで改善するケースもある

軽度の表情筋の硬さや違和感であれば、表情筋トレーニングやセルフマッサージで改善するケースもあります。

ただし、医師の指示がない状態での過度なケアは逆効果になることもあるため、注意が必要です。

医師に再相談する際に伝えるべき症状と経過の記録

違和感や不調を感じた場合は、写真や日記などで変化の経過を記録しておくと、医師との相談がスムーズになります。

いつから、どのような変化が出たか、日常生活でどのような支障があるかを明確に伝えることで、適切な対処が受けやすくなります。