- 日本形成外科学会 認定専門医
- 日本美容外科学会(JSAPS) 正会員
- 2016年 スキンリファインクリニック吉祥寺院院長 勤務
- 2021年 東京美容外科 銀座院院長 勤務
- 2024年 GLAMRULE CLINIC 銀座院 院長
眼瞼下垂の手術は、視界の改善や若々しい印象を取り戻すために多くの方が検討する治療法です。
しかし実際には、術後にこんなはずじゃなかった、やらなきゃ良かったと後悔する声も少なくありません。
まぶたが閉じにくい、左右差が目立つ、腫れや傷跡が残るなど、さまざまなトラブルに直面することもあるからです。
本記事では、眼瞼下垂手術における主な後悔の原因や、術後に現れる可能性のある不具合、再手術・修正手術の選択肢まで解説します。
眼瞼下垂手術は、視野の改善や見た目の若返りを目的として受ける方が多い一方で、術後にやらなきゃ良かったと感じるケースも一定数存在します。
特に術後の機能的・審美的なトラブルが、その主な要因とされています。
術後にまぶたの閉じにくさ(閉瞼不全)を訴える方もいます。
これは、挙筋の調整過多や、まぶたの皮膚が過剰に切除された場合などに起こる可能性があり、ドライアイや不完全な閉瞼による不快感が生じます。
手術直後の腫れや内出血は一般的な反応ですが、個人差があり、1ヶ月以上持続するケースもあります。
特に炎症や血腫の形成がある場合は治癒が遅れる可能性もあり、日常生活に支障をきたすこともあります。
切開法では、まぶたの縫合部に瘢痕が残ることがあります。
縫合法、皮膚の張力、個人の治癒体質により目立つこともあり、瘢痕が肥厚する場合には医療的ケアが必要になることもあります。
まぶたの開き具合や二重ラインに左右差が生じることがあります。
微細なズレでも目元は目立ちやすいため、美容面での不満や違和感につながる可能性があります。
術後にまぶたの開きが変化すると、涙液の分泌や排出に影響を及ぼすことがあります。
これにより、ドライアイや逆に涙が溜まる感覚、目やにの増加などの変化がみられることがあります。
術後、まばたきがうまくできない、まぶたがピクピクと動く感覚を覚える方もいます。
これは神経の過敏反応や、筋肉の緊張バランスの乱れが原因とされ、まれに埋没糸や縫合刺激による症状が出ることがあります。
まぶたの開きが十分でない(低矯正)ケースや、開きすぎてしまう(過矯正)ケースがあり、術後に修正が必要となることがあります。
また、時間の経過とともに再発する例も報告されています。
眼瞼下垂手術も外科的処置であるため、感染や出血、縫合部の離開などの一般的な術後合併症が起こる可能性があります。
これらのリスクは適切な術後ケアと早期の対応で軽減できます。
術後のトラブルを理解するには、眼瞼の解剖構造や手術操作の影響についての知識が欠かせません。
眼瞼下垂手術では、挙筋腱膜またはミュラー筋の短縮・再固定を行います。
この際の固定が不十分であったり、縫合位置にズレが生じると、まぶたの開閉や形状に不自然さが出る原因になります。
微細な血管損傷や、術後の圧迫不足により血腫が形成されることがあります。
血腫は腫れや痛みの原因となり、瘢痕や再手術のリスクも高まります。
眼輪筋や前頭筋との連動に変化が起こると、閉瞼不全が生じやすくなります。
これは、皮膚や筋肉の切除量、縫合の方向、再配置のバランスなど多因子的な要因が関係しています。
創傷治癒過程で過剰なコラーゲン生成が起こると、瘢痕が収縮し、まぶたの形状に変化を及ぼすことがあります。
ただし、これには個人差があり、必ずしもすべての症例に起こるわけではありません。
軽症の眼瞼下垂に対して過剰な術式を適用したり、重症例に対して軽度な術式を行った場合、満足のいく結果が得られにくくなります。
術式選定は状態に応じて慎重に行う必要があります。
眼瞼手術は解剖の理解と高精度の技術が要求されるため、術者の経験や専門性が結果に大きく影響します。
症例数や実績を事前に確認することが望ましいです。
術後の適切な冷却や安静が不十分な場合、炎症が長引いたり、傷の治癒が妨げられる可能性があります。
医師の指示に従ったセルフケアが不可欠です。
術後に異常を感じた際には、自己判断で放置せず、早期に医師へ相談することが望まれます。
軽度の腫れや赤みなどの反応は2〜3週間で落ち着くケースが多いですが、痛みや機能障害を伴う場合には、術後1週間以内に受診することが推奨されます。
再診の際には、実際に行われた術式や縫合部位、筋肉の調整範囲について詳細な説明を受けましょう。
経過として正常なのか、対応が必要かの判断材料になります。
ドライアイ症状や炎症には、人工涙液や処方された軟膏の使用、冷却などが勧められる場合がありますが、これらは必ず医師の指示に基づいて使用してください。
術後1週間程度は長時間の入浴や激しい運動、まぶたを圧迫する行動は避ける必要があります。
また、就寝時の姿勢にも注意し、まぶたへの物理的な刺激を減らしましょう。
術後の状態が改善されない場合、一定期間経過観察した上で、修正手術を検討することがあります。
修正は初回手術よりも難易度が上がるため、慎重な判断が求められます。
縫合のズレや外れが明らかな場合、部分的な再縫合で改善が期待できるケースもあります。
局所麻酔で対応可能なことが多く、比較的負担の少ない処置です。
挙筋の作用不足が原因である場合、再度の前転や短縮を行う術式が用いられます。
ただし、瘢痕組織の影響があるため、初回手術よりも繊細な操作が求められます。
ミュラー筋の残存機能を活かした補助的な術式が併用されることもあります。
細かな調整が可能で、適応が合えば有効な手段となります。
重症例や複数回の手術歴がある場合には、前頭筋の力を利用する術式や、筋膜移植による吊り上げ術が行われることがあります。
術後のダウンタイムや違和感にも配慮が必要です。
一般的に、修正手術は術後3〜6ヶ月程度経過し、腫れや組織の状態が安定した時期に検討されることが多いとされています。
早急な判断は新たなリスクを生むこともあるため、慎重な経過観察が重要です。
修正手術では瘢痕や癒着の影響を受けやすく、初回手術よりも難易度が高くなる傾向があります。
十分なカウンセリングを受けたうえで、リスクとメリットを理解することが必要です。
修正手術を担当する医師は、眼瞼下垂の再手術経験が豊富であることが望ましいです。
過去の症例数や術後経過の説明、修正保証制度の有無なども、信頼性を判断する材料となります。
目の下脱脂やクマ取り手術の後に、凹みが強く出てしまった、逆に脂肪が残って左右差が目立つ、皮膚がたるんで余計に老けて見える、といったお悩みを抱える方は少なくありません。
これらを放置すると、表情の違和感や老け顔が悪化する原因になります。
当院では、余分な脂肪を調整したり、必要に応じて脂肪注入やヒアルロン酸を組み合わせることで、自然で若々しい目元に修正することが可能です。
取りすぎによる凹みには脂肪やヒアルロン酸を用いたボリューム調整を、取り残しや左右差には再脱脂を行い、バランスを整えます。
また、脱脂により皮膚が余ってたるんでしまった場合には、タイトニング治療を組み合わせ、すっきりとした若々しい印象を取り戻すこともできます。
※症状に合わせてのご案内になります。


形成外科専門医であり、日本美容外科学会(JSAPS)正会員として10年以上のキャリアを持つ院長が、これまで多くの脱脂・クマ取り修正を手掛けてきました。
複雑なケースや他院で断られた症例でも、状態を丁寧に診断し、最適な改善方法をご提案いたします。
専門性の高い医師が対応することで、安全性と仕上がりの両立が可能です。
当院では、海外からお越しの患者様にも各種美容医療を安心して受けていただける体制を整えております。院長が英語で直接ご説明できるほか、中国語など多言語の通訳サポートもご利用いただけます。
At our clinic, we have established a system that allows patients from overseas to receive a wide range of aesthetic treatments with peace of mind.
The director is fluent in English and able to provide direct explanations. In addition, multilingual interpretation support, including Chinese, is available.