豊胸手術を受けたあとも、一定の割合で再手術が必要になるケースが存在します。
主な原因には、インプラントの変形や破損、感染、脂肪やヒアルロン酸注入によるしこりの形成などがあり、これらはいずれも見た目や健康に影響を及ぼすおそれがあります。
再手術には新たなリスクが伴い、初回手術とは異なる注意点も存在します。術後にどのような問題が起こりうるのか、どのような判断が必要になるのかを正しく理解しておくことが重要です。
豊胸の再手術が必要になる代表的なケース
カプセル拘縮によるバストの変形や痛み
カプセル拘縮とは、インプラント周囲にできる線維性被膜が厚く硬くなり、インプラントを強く圧迫する状態です。
これが進行すると、バストの形状が崩れ、硬さや痛みが生じます。硬く見た目も不自然になれば、再手術による被膜除去やインプラント交換が必要です。要因には細菌汚染、出血・血腫、破損の有無などが含まれます。
インプラントの破損・破裂・位置ずれ
インプラントの破損とは、外側のシェルに裂けや穴が生じることであり、破裂とは内容物（生理食塩水やシリコーンジェル）が漏れ出す状態を指します。
生理食塩水ならすぐにしぼみますが、シリコンバッグの場合は被膜内にとどまることが多く、MRIや超音波による検査が必要です。破損や漏出が確認された場合は、インプラントの抜去または交換が必要です。10年で3～10％の破損リスクがあると報告されています。
感染や炎症によるインプラントの除去対応
インプラント周囲の感染とは、手術後またはそれ以降に細菌が繁殖し炎症や膿瘍が起こる状態です。
感染が軽度であれば抗生剤投与で様子をみることも可能ですが、改善が見られない場合はインプラントを取り出し、適切な時期に再挿入する必要があります。免疫力が低い、糖尿病などがあるとリスクが高まります。
脂肪注入後のしこり・石灰化・左右差の発生
脂肪注入とは、自分の脂肪をバストに移植する方法です。
脂肪壊死によってしこりや石灰化が生じることがあります。また、定着率の差によって左右差が生じる場合もあり、このような不均衡が続く場合は再手術や再注入による修正が必要です。症状や形状の不均衡が気になる場合は再注入の検討が適切です。
ヒアルロン酸注入による異常反応やボリューム不足
ヒアルロン酸注入とは、液体フィラーをバストに注入してボリュームを出す方法です。
異物肉芽腫（炎症性のしこり）ができることがあり、ボリュームが不十分で効果が持続しない場合には除去あるいは再注入が必要です。
異常反応が疑われる場合はMRIや組織診断で確認後、判断する必要があります。
豊胸の再手術にともなうリスクとは
出血・血腫・感染などの合併症
再手術には、術中・術後の出血、血腫、感染などのリスクがあります。
これらには麻酔や手術手技、ドレーン管理、抗菌療法の適切な実施が重要です。統計的には、感染率は文献により1％未満から10％以上まで幅があり、出血や血腫も報告されています。これらが重篤化すると再々手術や入院が必要です。
バストの形が希望通りにならない可能性
再手術後も、希望通りの形状にならない可能性があります。
被膜除去やインプラント交換をしても、左右差や自然な柔らかさの再現が難しい場合があります。そのため、適切な術前評価と再現性の高い手技を選択する必要があり、術式や注入法の選択を慎重に行うべきです。
再手術による心理的・経済的な負担
再手術は、身体的負担だけでなく心理的負担や費用負担を伴います。
費用はクリニックや保証内容によって異なりますが、保険外治療では数十万円〜百万円単位になることもあります。保証制度がある場合でも適用条件を事前に確認し、自己判断だけで手術を進めないことが重要です。
術後のダウンタイムと生活への影響
再手術後のダウンタイム（回復期間）は、初回手術より長くなることが多く、数週間〜数ヶ月の制限が生じる場合があります。
特に、運動制限や入浴制限、仕事や家事への影響があります。術後計画を立てたうえで、自身の生活に支障が出ないように準備することが必要です。
医師紹介
藤林 万里子
（GLAMRULE CLINIC GINZA 院長）
東京美容外科銀座院の院長として、多くの患者様の悩みに寄り添ってきた経験を活かし、銀座にグラムルールクリニックを新たに設立。
「女性による女性のためのクリニック」をコンセプトにしながら安全性と自然な仕上がりができる豊胸施術を専門に美容医療を提供しています。
豊胸施術を始めとする美容整形に関するお悩みがありましたら気兼ねなくLINEからご相談ください。
- 日本形成外科学会 認定専門医
- 日本美容外科学会(JSAPS) 正会員
- 2016年 スキンリファインクリニック吉祥寺院院長 勤務
- 2021年 東京美容外科 銀座院院長 勤務
- 2024年 GLAMRULE CLINIC 銀座院 院長
