• TOP
• ヒアルロン酸注入後に壊死が起こるのはいつから症状・対処法・予防策を徹底解説

ヒアルロン酸注入は、顔のシワ改善や輪郭形成に広く用いられる人気の美容治療ですが、まれに皮膚壊死という重篤な合併症が起こることがあります。

特に、血管内への誤注入や血流の圧迫が原因で、施術直後から数日以内に皮膚の色調変化や痛みなどの症状が現れるケースが報告されています。

初期対応を誤ると、壊死が進行し、瘢痕や皮膚欠損といった後遺症を残すリスクも否定できません。

本記事では、ヒアルロン酸注入後に生じる壊死のリスクや症状の現れ方、緊急時の対処法を解説します。

ヒアルロン酸注入後に壊死が起こるリスクと発症時期

ヒアルロン酸注入は、シワやボリューム不足の改善に効果的な治療法として人気がありますが、まれに皮膚壊死という深刻な合併症が生じることがあります。

壊死が発生する原因の多くは、血管内へのヒアルロン酸の誤注入や血管の圧迫により血流が遮断されることによります。

適切な対処を怠ると、壊死が進行し、皮膚の欠損や瘢痕が残る可能性もあるため、早期の発見と処置が非常に重要です。

いつから症状が出るか/直後〜数日以内のタイムライン

壊死の症状は注入直後から数時間以内に現れることが多いですが、場合によっては数日後に発症するケースもあります。

以下に代表的なタイムラインを示します。

時間経過	主な症状
注入直後〜数時間以内	痛み、蒼白、皮膚の冷感
半日〜1日	皮膚色の変化（赤紫色）、軽度の腫れ
2〜3日後	紫斑、水疱、びらん、壊死の進行

症状が進行すると回復が難しくなるため、異常を感じたら速やかに医療機関を受診することが重要です。

ヒアルロン酸壊死の症状

ヒアルロン酸注入による壊死の兆候にはいくつかの特徴があり、時間とともに症状が変化していきます。

これらの兆候を早期に見極めることが、後遺症を最小限に抑えるために重要です。

皮膚色の変化（白 → 赤 → 紫 → 黒）

最初に現れるのは皮膚の蒼白で、これは血流が遮断されたサインです。

その後、数時間から数日をかけて赤みや紫斑に変化し、さらに壊死が進行すると黒ずみが現れます。

黒色変化は壊死の末期であり、不可逆的な状態であることが多いです。

網状斑（リべド）・紫斑・びらん・水疱など

皮膚表面には網目状の斑点（リベド）が出現し、これは表皮下の血流障害を示しています。

これに伴い紫斑や水疱、さらには皮膚のびらんや潰瘍が現れることもあります。特に水疱が破れると二次感染のリスクが高まるため注意が必要です。

痛み・腫れ・熱感・膿・浸出液などの随伴症状

局所に強い痛みや腫れ、熱感が生じることが多く、壊死が進行すると膿や浸出液が出ることもあります。

これらの症状は炎症や感染の兆候でもあるため、早急な対応が求められます。

ヒアルロン酸で壊死発生時の対処法

ヒアルロン酸注入後に壊死の兆候が見られた場合、迅速かつ適切な処置が必要です。

放置すれば壊死が進行し、瘢痕や皮膚の欠損を引き起こす可能性があるため、自己判断せず医療機関での治療を受けることが推奨されます。

緊急処置（ヒアルロニダーゼ注入・温罨法・マッサージ）

血管内に誤って注入されたヒアルロン酸を分解するために、ヒアルロニダーゼという酵素を使用します。

これを早期に注入することで、血流の回復が期待できます。

同時に、温罨法（温かいタオルなどで温める）や軽いマッサージを行うことで血流改善を促進します。

内服・点滴治療・血管拡張・抗血小板療法・ステロイド併用

医療機関では、血流を改善する内服薬や点滴治療が行われることがあります。

必要に応じて血管拡張薬や抗血小板薬、さらには炎症を抑えるためにステロイドを併用することもあります。

これらはすべて医師の判断に基づいて実施されるものです。

重症化した場合の皮膚切除・移植・瘢痕管理

壊死が重度に進行してしまった場合には、壊死組織の切除が必要となり、その後の再建手術や皮膚移植が検討されます。

また、瘢痕が残ることが多いため、長期的なスキンケアや美容治療が必要になることもあります。

壊死リスクを抑えるための注意点・予防策

ヒアルロン酸注入における壊死リスクは、施術者の技術や注意によって大きく軽減できます。

事前のリスク評価や施術中の慎重な対応が、合併症を防ぐ鍵となります。

適切な注入技術・層・針の選択

注入時には、血管走行を避けるように設計された注入層の選定や、鈍針（カニューレ）を使用することが推奨されます。

また、注入速度や圧力にも十分な注意が必要です。

少量ずつ・圧をかけずに・逆血確認の徹底

一度に多量を注入することは避け、少量ずつ慎重に注入することでリスクを減らせます。

シリンジを引いて逆血（血液の逆流）がないか確認することで、血管内注入の可能性をチェックすることができます。

施術前の既往・手術歴確認、術後観察の重要性

施術前には、患者の既往歴や顔面の手術歴を把握することが重要です。

また、注入後はしばらくの間、皮膚の状態を観察し、異常がないか確認を行うことが推奨されます。

ヒアルロン酸の後遺症外来ならグラムルールクリニックへ

ヒアルロン酸注入後に起こるしこりや固まった部分は、放置すると形の崩れや違和感、最悪の場合、壊死してしまう原因になります。

当院では、これらを安全に溶解し、自然な形に修正することが可能です。

後遺症で起きた症状を改善し綺麗な状態へ

また、溶かした部位に対して再注入する際には、同じトラブルが起こらないよう適切な方法で施術します。さらに、溶解によりたるんでしまった皮膚に対してはタイトニングを行い、見た目のバランスを整えます。

ヒアル修正に強い院長が対応

形成外科専門医であり、日本美容外科学会(JSAPS)の正会員として10年以上の経験を積んできた院長が執刀します。

これまで多くのヒアルロン酸後遺症の修正を手がけてきたため、トラブルが複雑なケースでも適切に対応可能です。

専門性の高い医師が施術を行うことで、安全性と仕上がりの満足度を両立しています。

海外からの患者様も安心のサポート体制

当院では、海外からお越しの患者様にも各種美容医療を安心して受けていただける体制を整えております。院長が英語で直接ご説明できるほか、中国語など多言語の通訳サポートもご利用いただけます。

At our clinic, we have established a system that allows patients from overseas to receive a wide range of aesthetic treatments with peace of mind.
The director is fluent in English and able to provide direct explanations. In addition, multilingual interpretation support, including Chinese, is available.